نام و هسته های اعصاب مغزی
تعداد اعصاب مغزی دوازده جفت بوده که به ترتیب عبارتنداز:
1 عصب بویایی(Olfactory nerve)
2عصب بینایی(Optic nerve)
3 عصب حرکتی چشمی(Oculomotor nerve)
4 عصب قرقره ای(Trochlear nerve)
5 عصب سه شاخه(Trigeminal nerve)
۶ عصب ابدوسنس(Abducens nerve)
۷ عصب چهرهای (Facial nerve)
۸ عصب دهلیزی حلزونی(Vestibulocochlear nerve)
9 عصب زبانی حلقی(Glossopharyngeal nerve)
۱۰ عصب واگ(Vagus nerve)
11 عصب فرعی(Accessory nerve)
۱۲ عصب زیرزبانی(Hypoglossal nerve)
عصب بویایی(زوج یکم) و بینایی(زوج دوم)فاقد هسته هستند، درحالیکه بقیه اعصاب مغزی دارای یک یا چند هسته می باشند.
1عصب بویایی(Olfactory nerve)
بنام زوج یکم شناخته میشود و همانند عصب بینایی فاقد هسته است.اطلاعات بویایی برخلاف پیامهای سایر حواس، از هستههای تالاموس عبور نمی کنند.مسیر بویایی به قشر مغز یک طرفه است و همچنین برخلاف بسیاری از راههای حسی دیگر که به طرف قشر مغز می روند، تقاطع نمی کنند.عصب بویایی، بسیار کوتاه است.
عصب بویایی جزیی از دستگاه بویایی بوده که این دستگاه از قسمتهای زیر تشکیل شده است:
- اپی تلیوم بویایی.گیرندههای بویایی در این قسمت قرار می گیرند.سلولهای گیرندههای بویایی، فیبرهای عصب بویایی را می سازند.این نورون ها، دوقطبی بوده و آکسون آنها ازطریق استخوان اتمویید وارد جمجمه شده و درنهایت به پیاز بویایی ختم می شوند.
- پیاز بویایی. مسیر بویایی که شامل راه بویایی و نوار بویایی است. نواحی قشری بویایی در نیمکرههای مغزی.
2عصب بینایی(Optic nerve)
زوج دوم مربوط به عصب بینایی بوده که جزیی از دستگاه بینایی است.از نظر بافت شناسی، فیبرهای عصب بینایی از لایه هشتم شبکیه بنام لایه سلولهای گانگلیون منشاء می گیرند.آکسون سلولهای گانگلیون شبکیه که در لایه نهم قرار می گیرند، عصب بینایی را می سازند.ازنظر رویان شناسی، شبکیه یک برآمدگی از مغز پیشین(قدامی) و عصب بینایی، ماده سفید مغز پیشین است.هر عصب بینایی، در حدود یک میلیون آکسون از نوع سلولهای گانگلیون شبکیه را انتقال می دهد.بسیاری از سلولهای عصب بینایی در ناحیه کیاسمای بینایی تقاطع می کنند و به طرف مقابل می روند و در طرف مقابل، راه بینایی را ایجاد می کنند.البته بسیاری دیگر از آکسونها بدون تقاطع، در راه بینایی همان طرف سیر می کنند.بعد از راه بینایی، حدود 90% فیبرهای عصب بینایی به هسته زانویی خارجی تالاموس وارد می شوند و بقیه به کالیکولوس فوقانی (برجستگی فوقانی) و هسته پره تکتال مغز میانی می روند.
فیبرهایی که وارد هسته زانویی خارجی تالاموس می شوند، در تالاموس با نورونهای مربوطه سیناپس داده و ازطریق تشعشع بینایی به "قشر بینایی اولیه" در لوب پس سری(Occipital lobe) می روند که ناحیه 17 برودمن نامیده می شود."قشر بینایی ارتباطی" نیز در دستگاه بینایی نقش دارد و ناحیه 18 و 19 برودمن را شامل می شود.فیبرهای "قشر بینایی ارتباطی" به برجستگی فوقانی(کالیکولوس فوقانی)می روند که می تواند به هستههای اعصاب مغزی 4،3 و 6 ازطریق برجستگی فوقانی جهت عمل عضلات چشم اثر گذارد.این مسیر(ارتباط قشر بینایی ارتباطی با برجستگی فوقانی)در تنگ کردن مردمک به هنگام نگاه کردن به یک شیء از نزدیک(بدون رفلکس نوری مردمکی)نیز شرکت می کند.
فیبرهایی از عصب بینایی که وارد دو برجستگی فوقانی از برجستگیهای چهار گانه مغز میانی می شوند، بیشتر جهت چرخش چشمها، سر و تنه نقش دارند.فیبرهایی که به هسته پره تکتال در مغز میانی می روند، ازطریق هسته پاراسمپاتیکی ادینگر-وستفال باعث تنگی مردمکها به هنگام تاباندن نور می شوند(رفلکس نوری مردمک).
3عصب حرکتی چشمی(Oculomotor nerve)
زوج سوم از اعصاب مغزی که فقط حرکتی است.این عصب به بسیاری از عضلات چشم عصب دهی می کند. رشتههای پاراسمپاتیکی جهت تنگ کردن مردمک نیز ازطریق عصب سوم مغز انتقال می یابد.سومین عصب مغزی دو هسته در مغز میانی دارد:
- هسته حرکتی چشمی(هسته اکولوموتور) جهت عضلات چشم
- هسته ادینگر-وستفال جهت انقباض مردمک
عضلاتی که توسط زوج سوم مغزی عصب دهی می شوند:
- رکتوس فوقانی جهت حرکت کره چشم به بالا
- رکتوس تحتانی
- رکتوس داخلی جهت حرکت کره چشم به داخل
- مایل تحتانی
- بالا برنده پلک فوقانی
4عصب قرقره ای(Trochlear nerve)
زوج چهارم مغزی است که هسته آن به همین نام در مغز میانی قرار دارد.این عصب، عضله مایل فوقانی مربوط به چشم را عصب رسانی می کند.وظیفه این عضله، چرخش کره چشم به سمت پایین و داخل است.
5عصب سه شاخه(Trigeminal nerve)
این عصب زوج پنجم مغزی است که عملکرد حسی-حرکتی دارد.نواحی پوست صورت، دندانها، گونه، چانه، غشاهای مخاطی دهان و بینی، حس درد زبان و قسمت پیشانی توسط عصب سه شاخه عصب دهی می شوند.هستههای عصب سه شاخه عبارتنداز
- هسته حرکتی عصب پنج(در پل مغزی)
- هسته حسی اصلی عصب پنج(در پل مغزی)
- هسته نخاعی عصب پنج(از پیاز نخاع تا قطعه C2 نخاع) که حسی است.
- هسته مزانسفالیک عصب پنج(در مغز میانی و ناحیه فوقانی پل مغزی)که در ارتباط با حس است.
آکسونهای هسته حرکتی عصب پنج، به عضلات ذیل می روند که در عمل جویدن نقش دارند:
- تمپورالیس
- ماستر
- پتریگویید خارجی
- پتریگویید داخلی
6عصب ابدوسنس(Abducens nerve)
زوج ششم مغزی است که هسته ای بنام ابدوسنس در ناحیه پل مغزی دارد.عضله رکتوس خارجی ازطریق آن عصب می گیرد.عمل عضله رکتوس خارجی، حرکت کره چشم به خارج است.
7عصب چهرهای (Facial nerve)
زوج هفتم را تشکیل می دهد که همانند زوج پنجم دارای شاخههای حسی-حرکتی است.عصب هفتم دارای چهار هسته بوده و نسبت به اعصاب محیطی دیگر، بیشتر درگیر می شود.آکسونهای هسته حرکتی عصب چهره ای (هسته اصلی)، به عضلات صورت عصب رسانی می کنند.هسته حرکتی عصب هفتم در ناحیه پل مغزی قرار دارد.عضلات دهان، بینی، پلکها، ابروها، حرکت پوست سر و برخی از عضلات گردن توسط این عصب تغذیه می شوند.حس دو سوم پیشین زبان توسط عصب چهره ای تامین می گردد.عصب چهره ای، دارای فیبرهای پاراسمپاتیک جهت غدد اشکی، زیر فکی، زیر زبانی و مخاط بینی است.
فلج بل(Bell's palsy) که معمولاً شایع است، در آسیبهای عصب هفتم ایجاد می شود.در این بیماری که به علت دیابت، تومورها و ... بروز می کند، عملکرد عضلات صورت سمت مبتلا با توجه به میزان آسیب، دچار اختلال شده و به علت عملکرد صحیح عضلات در سمت سالم، چهره فرد نامتقارن می گردد.
8عصب دهلیزی حلزونی(Vestibulocochlear nerve)
زوج هشتم از اعصاب مغزی است که خود از دو عصب تشکیل می گردد:
- عصب شنوایی(Audiatory nerve) یا حلزونی(Cochlear)
- عصب دهلیزی(Vestibular nerve)
عصب شنوایی در هسته کوکلئار-در ساقه مغز محل پیوند پل مغز با پیاز نخاع- ختم شده و در شنیدن نقش دارد.منطقه شنوایی در لوب گیجگاهی(تمپورال)قشر مغز قرار دارد.منطقه شنوایی اولیه شامل نواحی 41 و 42 برودمن بوده و منطقه شنوایی ارتباطی در ناحیه 22 برودمن قرار دارد.عصب دهلیزی به همراه عصب شنوایی بوده و در هسته وستیبولار ختم می شود.هسته وستیبولار در محل اتصال پل مغزی و پیاز نخاع قرار می گیرد.عصب دهلیزی در تعادل و همچنین حرکات هماهنگ چشمها در ارتباط با حرکات سر نقش دارد.از نشانههای آسیب عصب دهلیزی، سرگیجه، تهوع و نیستاگموس است
9عصب زبانی حلقی(Glossopharyngeal nerve)
این عصب،زوج نهم از میان دوازده جفت عصب مغزی بوده که دارای اعمال حسی و حرکتی است.عصب نهم ازنظر حسی، یک سوم پشتی زبان، مخاط حلق، شیپور استاش، لوزهها و پرده صماخ را عصب دهی می کند.فیبرهای حرکتی از این عصب مغزی به نواحی کام نرم و گلو فرستاده می شود.هستههای زوج نهم در پیاز نخاع قرار دارند که عبارتنداز:
- هسته راه منزوی(جهت حس چشایی و عمومی)
- هسته آمبیگوس
- هسته سالیواتوری تحتانی
عصب زبانی حلقی همانند عصب حرکتی چشمی(زوج سوم)، عصب چهره ای(زوج هفتم) و زوج دهم(عصب واگ)حاوی فیبرهای پاراسمپاتیک است.فیبرهای پاراسمپاتیک زوج نهم به غده بناگوشی می روند.
10عصب واگ(Vagus nerve)
دهمین زوج مغزی بوده که دارای فیبرهای حسی و حرکتی است.حدود 75% فیبرهای پاراسمپاتیک، ازطریق عصب واگ انتقال می یابد.هستههای عصب واگ که در پیاز نخاع قرار دارند عبارتنداز:
- هسته آمبیگوس ،هسته راه منزوی(جهت چشایی سطح اپیگلوت و حس عمومی) ،هسته خلفی واگ
بیشتر فیبرهای عصب واگ مربوط به فیبرهای آوران احشایی است.این فیبرها از نواحی دستگاه تنفس، گوارش و قوس آئورت بوده که وارد هسته راه منزوی(هسته منزوی)می شوند.فیبرهای حرکتی عصب دهم، از هسته آمبیگوس منشاء گرفته و به عضلات داخلی حنجره، حلق، قسمت فوقانی مری، عضله بالا برنده کام و یک عضله خارجی حنجره بنام کریکوتیرویید می روند.تنظیم کشش تارهای صوتی مربوط به زوج دهم است، بنابراین در ضایعات آن ممکن است خشونت صدابروز کند.فیبرهای پاراسمپاتیک(جزء پیش عقده ای)عصب واگ، به قلب، قفسه سینه و دستگاه گوارش می روند.
11عصب فرعی(Accessory nerve)
زوج یازدهم مغزی که فقط حرکتی بوده و شامل دو قسمت است:
- بخش مغزی بنام عصب فرعی جمجمه ای(Cranial accessory nerve)
- بخش نخاعی بنام عصب فرعی نخاعی(Spinal accessory nerve)
عصب فرعی جمجمه ای از هسته آمبیگوس در پیاز نخاع منشاء می گیرد و ازطریق عصب واگ به عضلات داخلی حنجره و کام نرم می رود.عصب فرعی نخاعی از شاخ پیشین پنج قطعه(سگمان)فوقانی(C1-C5) نخاع، منشاء می گیرد و عضلات جناغی-چنبری-پستانی و ذوزنقه ای را عصب دهی می کند.اگرچه اعصاب فرعی نخاعی و جمجمه ای در یک سانتیمتر اول، غلاف سخت شامه ای مشترکی دارند ولی هیچگونه رشته ای بین آن دو مبادله نمی شود
123عصب زیرزبانی(Hypoglossal nerve)
این عصب، زوج دوازده مغزی است که فقط عملکرد حرکتی دارد.عصب زیرزبانی از هسته هیپوگلوسال در پیاز نخاع مبدا می گیرد و عضلات داخلی و خارجی زبان را عصب رسانی می کند
تهیه و تنظیم :داود شرافتی فر دانشجویی ورودی۸۸پرستاری علوم پزشکی بیرجند